近年の高齢者の増加からくる介護士（並びに介護ワーカー）の人材不足が問題となり、介護保険法が平成１８年４月に改正されました。
その中で重要視されているのは要支援・要介護状態になるも前に予防する「介護予防」を行うという活動です。
ここでは”介護予防における三本柱”と呼ばれる介護予防において外せない基礎について説明いたします。
三本柱とは？
ここで言われる”三本柱”とは「運動器・栄養改善・生活機能の維持」の事を言います。
まず人を維持する基礎である「栄養改善」からお話ししましょう。
年若くしても低栄養は人体に悪影響を与えるのは間違いありません。
それがさらに年を取っていたら？
間違いなく生命の危機すら容易に起こりうる事もあるでしょう。
ですからまずは低栄養の改善に取り組むのです。
主食・主菜副菜で栄養バランスを考えた摂取の仕方をして、病気を予防する事。
これが生命活動の基本です。
これには「食生活の見直し」が必要で、食事の時間や回数が乱れがちにならないように注意していくというものです。
同時に「生活の質の向上」も重要であり、食事は人生の楽しみになるという事などを忘れないよ応にしなければいけません。
次にお話しするのは「運動機能を向上させる」事です。
栄養が行き届いた体をさらに健康に保つには適度な運動なくしてあり得ません。
ですがお年を召した方の場合、フルマラソンなどの激しい運動にに興じる訳にもいきません。
ですから運動は歩く事などの簡単なものから「日頃から目的をもって運動不足を解消していく」事をまず目標としていきます。
それと同時に筋力の回復など「筋力向上のため、息が切れない程度のトレーニング」などが必要になっていきます。
それは身体機能向上はもちろん体内循環もよくなり病気の予防にもなります。
これらは公共サービスの利用すると良いでしょう。
市町村などで実施されているリハビリやレクリエーションを積極的に利用するのが一般的です。
そして最後の「生活機能維持」ですが、これは「口腔機能を向上させる」事に注視したいと思います。
何故なら生活するうえで今までお話しした活動、生命活動の中で最も影響を出すの事だからです。
同時に近年これらに必要性をや重点を置く声が多い事も挙げられます。
内容は口腔ケアについてなら、用途に合った道具を使用して丁寧にブラッシングをすることや、誤嚥の防止として「誤嚥性肺炎に繋がるので食事介助や口腔ケア中の誤嚥に注意」を促すものなどが合ります。
その他であれば体操やマッサージの習慣化など”簡単な体操”などを習慣づけ、口腔の重要な機能である”咀嚼・嚥下・発音”の力を強化する事が挙げられています。
各機能向上における人材と方法
介護予防において人材不足はありますが方法によってはどうしても支援が必要になりますので、説明いたします。
まず栄養改善の栄養指導については”栄誉王士の資格保持の介護士”の方が望ましいとされます。
この場合は「普通食・刻み食・ミキサー食」などの患者にあった食事の用意が可能という点があるからです。
身体機能改善については、作業療法士と専門指導を受けた人材での機能が一番望ましいのですが、実際両方が無理なら片方という事もある様です。
口腔ケアに関しては、デイサービス等では食事前にレクリエーションとして口のリハビリ体操を取り入れているところもあります。
最後に
いずれにせよ介護予防は個人で出来る事以上のものも含まれており三本柱に関しても守るのは難しい事なのかもしれません。
しかし「ホームヘルプサービス・デイサービス事業・ショートステイ」などを併用する事で可能である事でもあります。
介護予防における三本柱の事を踏まえて、活動していく生活を常に考えていく時代。
今その時代は来ているのです。